楚云手指輕輕點了點處方上的兩味藥。
“桃仁、大黃同用,破血下行之力太猛。她現在的脾胃氣虛,根本受不住這個瀉勁兒,一副藥下去,瘀血是能化,但這人估計得拉到虛脫。”
白津聞一愣,原本漫不經心的眼神瞬間凝重了幾分。
剛才光顧著盯著瘀血這個病灶,確實忽略了患者虛的體質。
“有點道理。”
他微微頷首,剛準備提筆修改。
“還有。”
楚云的聲音再次響起,字字珠璣。
“沒藥氣味雖然芳香,但極易礙胃,她面色萎黃,顯然胃氣本就不足;至于干漆,這東西有小毒,破血雖快,卻容易傷及肝腎陰血。對于一個想要再次備孕的經產婦來說,險招最好別用。”
白津聞捏著筆的手指僵住了。
如果說前一條是考慮不周,那這后兩條簡直就是直接在他的處方上打叉。
全盤否定!
這還沒完。
楚云忽然身子前傾,湊到白津聞耳邊,壓低了聲音,目光隱晦地掃過那對夫妻洗得發白的衣領。
“白老師,您看這一身行頭,家里條件估計緊巴巴的。您這方子里用了穿山甲,這玩意兒現在可是天價,這一副藥下去好幾百,幾個療程下來,那就是人家半年的伙食費。治病救人,還得給人留口飯吃不是?”
白津聞抬起頭,眼神復雜地盯著楚云。
如果說剛才那是醫術上的博弈,那這最后一句話,就是醫德上的碾壓。
他看病,看的是病。
楚云看病,看的是人。
那張龍飛鳳舞的處方紙被白津聞一把揉成團,扔進了廢紙簍。
“行,你說得都對。”
白津聞深吸一口氣,把新的處方箋往楚云面前一推,語氣里帶著幾分服氣的自嘲。
“這方子被你批得體無完膚了,那你來,這病該怎么治?”
楚云也不推辭,清朗的聲音在診室里回蕩。
“當歸、丹參、制大黃、延胡索、藕節……”
隨著一味味藥名報出,白津聞起初還能保持那份專家的矜持,可聽到后來,眼皮子忍不住突突直跳。
這哪是改方子,這簡直就是重塑乾坤。
當歸補血活血,丹參祛瘀止痛,這兩味作君藥,穩如泰山;最絕的是把生大黃換成了制大黃,瀉下之力大減,卻保留了活血化瘀的功效,既照顧了那婦人虛弱的脾胃,又沒丟了治病的根本;至于藕節,收澀止血而不留瘀。
所謂君臣佐使,在中醫里講究的是排兵布陣。
庸醫那是亂燉,把藥性往死里堆。
高明的醫生,那是調和陰陽的統帥。
是藥三分毒,這話不假,可若是方劑搭配得當,能在千軍萬馬中取敵首級,還能護住自家百姓毫發無傷。
楚云這一手,不僅把藥毒降到了最低,更是把那原本動輒幾百塊的天價藥方,硬生生壓縮到了幾十塊錢。
白津聞盯著屏幕上剛剛敲進去的處方,喉嚨有些發干。
這年輕人腦子里裝的不是醫書,是特么的精密計算機吧?
每一味藥的劑量、藥性、相互之間的生克制化,甚至連患者那干癟的錢包都算計進去了。
白津聞愣了好幾秒,才機械地撕下處方,遞給那對千恩萬謝的夫妻。
看著兩人攙扶著離去的背影,他忽然覺得臉頰有些發燙。
診室門關上。
白津聞轉過身,目光復雜地看著正在喝水的楚云,嘴角抽搐了一下,終于還是苦笑著搖了搖頭。
“我算是看明白了。”
他摘下金絲眼鏡,一邊擦拭一邊嘆氣,語氣里沒了之前的傲氣,只剩下一種被人降維打擊后的無力感。
“鬧了半天,我才是那個跳梁小丑。還想著教你兩手?這一上午,光是剛才那幾句點撥,就夠我琢磨半個月的。”
這話說得有些誅心,卻也是大實話。
如果楚云是省城那幾家頂級三甲醫院的主任,哪怕是京城來的專家,他白津聞也能接受。
可偏偏是個地級市……甚至只是個鄉鎮衛生所出來的。
這打擊,著實有點大了。
楚云放下保溫杯,臉上掛著那副標志性的溫和笑容,不驕不躁。
“白老師言重了,尺有所短寸有所長,您在婦科臨床上的經驗比我豐富得多,這幾天跟著您坐診,我也學到了不少實戰技巧,咱們這是互相學習。”
“別,千萬別提互相學習。”
白津聞擺了擺手,把眼鏡重新戴上,眼神里多了幾分真誠的敬佩。
“以后在醫術這塊,我是沒資格帶你了。真的,我有自知之明。”
就在這時,診室的門被人有些粗魯地撞開。
一股子混雜著汗臭和藥味的空氣涌了進來。
進來的是一對中年夫妻,看打扮像是做小生意的。
男的一進門就齜牙咧嘴,右手死死地撐著后腰,整個身子往右邊歪斜,那張臉上五官都快痛得擠到一塊去了。
“哎喲……大夫,快給我看看,疼死老子了!”
男人一屁股坐在凳子上,把手里那個裝滿檢查報告的塑料袋往桌上一甩,CT片子、化驗單撒了一桌。
“這是我之前的病歷,省里、市里都跑遍了,藥吃了一籮筐,就是不見好!”
白津聞立刻收斂心神,伸手接過那些報告,楚云也湊了過去。
兩人飛快地掃視著那些影像資料和數據。
情況很復雜。
右腎結石,有一顆黃豆大小的石頭卡在輸尿管口;但這還不是全部,彩超顯示這男人還有慢性膽囊炎,肝臟回聲增粗,典型的早期肝硬化征兆。
這是一個五臟六腑皆有病的主兒。
男人指著自己的右腰眼,痛得直吸涼氣。
“就這兒!疼!鉆心的疼!還感覺有什么沉甸甸的東西往下墜,像是墜著個秤砣!這還不算,這兩天頭也暈得厲害,早上起來嘴里干得冒煙,鼻血也是止不住地流,這肋巴骨縫里也跟針扎似的。”
這一連串的癥狀報出來,聽得人頭皮發麻。
白津聞皺著眉,三指搭上男人的寸口,一邊診脈一邊觀察男人的面色。
面色黧黑,顴骨處卻泛著不正常的潮紅。
“小便怎么樣?”
男人咬著牙,額頭上全是虛汗。
“別提了!想尿尿不出,好不容易擠出來一點,那顏色黃得跟濃茶似的,而且老想去廁所,一趟一趟地跑,每次就那么幾滴,憋得慌!”
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第245章 鬧了半天,我才是那個跳梁小丑
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