在夏洛特有些震驚的目光之中,羅韻緩緩走進(jìn)了研討會(huì)中心。
進(jìn)入之前,她甚至還特地停了一下,偏頭看著夏洛特,那眼中的表情,帶著幾分不屑,淡漠,還有無(wú)奈。
學(xué)分,很重要嗎?
或許對(duì)你們而言,真的很重要吧。
可你們爭(zhēng)到的學(xué)分,說(shuō)到底,不過(guò)是歡迎方知硯罷了。
而我,可是方大哥的人!
羅韻滿(mǎn)心激動(dòng)地走進(jìn)了研討會(huì)中心。
此刻,這里的學(xué)術(shù)交流已經(jīng)開(kāi)始了。
“趙院士,許院士,方醫(yī)生,很高興見(jiàn)到你們。”
倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的代表喬納森·克拉克笑瞇瞇地看著面前的幾人,率先伸手表示歡迎。
方知硯連忙給予回應(yīng)。
來(lái)之前,許恒便已經(jīng)介紹過(guò)這一次倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的代表。
二十八年前,這位喬納森·克拉克教授便已經(jīng)去過(guò)一次中原。
他對(duì)中原有過(guò)短暫的了解。
但這個(gè)所謂的了解,其實(shí)印象并不是很好。
喬納森是神外的專(zhuān)家。
那時(shí)候中原在神外方面的水平,說(shuō)實(shí)話(huà),十分基礎(chǔ)。
如今再見(jiàn)中原的醫(yī)生,不得不說(shuō),這之中的差距之大,令人都有些震驚。
尤其是當(dāng)站在自己面前的,竟然還是一個(gè)如此年輕的人后,他的表情終于不再淡定了。
托馬斯從旁邊走來(lái),簡(jiǎn)單寒暄幾句,互相介紹之后,便正式引入話(huà)題。
“趙院士,許院士,方醫(yī)生,我們準(zhǔn)備了幾個(gè)正在討論的病例,就在隔壁的讀片室,不知道你們?cè)覆辉敢庖黄鹧芯恳幌拢俊?br/>聽(tīng)到這話(huà),幾人連忙點(diǎn)頭。
很快,托馬斯便帶著幾人來(lái)到了讀片室。
這里空間很小,光線(xiàn)也比較暗。
墻上有四臺(tái)燈箱,其中兩臺(tái)兩者,插著MRI膠片。
七八個(gè)人正圍站在一起,討論著膠片的情況。
旁邊的托馬斯連忙介紹起來(lái)。
“這位是瑪利亞博士,來(lái)自巴塞羅那,在我們這里做神經(jīng)影像的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者,今天的第一個(gè)病例是她打來(lái)的。”
眾人聞言看過(guò)去,便看到一個(gè)身材豐腴的女人緩緩站起來(lái),沖著眾人點(diǎn)頭。
她也沒(méi)多說(shuō)什么,只是掏出激光筆,對(duì)準(zhǔn)了第一組影像。
“很高興見(jiàn)到各位,也很高興各位有時(shí)間能跟我一起討論這樣一個(gè)病例。”
眾人眼睛微瞇,看向了第一組影像。
矢狀位T2加權(quán)像,顯示腦橋背側(cè)一個(gè)邊界清晰的類(lèi)圓形病灶,大概在二點(diǎn)三×一點(diǎn)八厘米,內(nèi)部信號(hào)混雜,典型的爆米花樣外觀(guān),有含鐵血黃素環(huán)。
瑪利亞博士則是開(kāi)口解釋道。
“患者女性,三十四歲,三次腦干出血史。”
“最近一次在三個(gè)月前,遺留右側(cè)肢體輕偏癱和復(fù)視。病灶位于腦橋背側(cè),緊貼第四腦室底,累及面神經(jīng)丘。”
介紹道這里,瑪利亞停頓了一下。
她微微偏頭看向旁邊的托馬斯,見(jiàn)托馬斯點(diǎn)了點(diǎn)頭,才是繼續(xù)開(kāi)口道,“我們討論的方案,是經(jīng)第四腦室入底。”
“這是經(jīng)典的入路,但是風(fēng)險(xiǎn)在于病灶和面神經(jīng)核,展神經(jīng)核關(guān)系密切,術(shù)中分離可能導(dǎo)致永久性核性麻痹。”
“所以,中原團(tuán)隊(duì)在神外方面也算是有著極高的造詣,我們想要了解一下,對(duì)中原團(tuán)隊(duì)而言,如果面對(duì)同樣的病癥,是否有更優(yōu)的入路選擇?”
話(huà)音落下,四周安靜下來(lái)。
瑪利亞的話(huà)簡(jiǎn)單直接,可想要的回答卻并不簡(jiǎn)單。
而中原團(tuán)隊(duì)這邊,并沒(méi)有立刻給予回答。
趙衛(wèi)國(guó)也好,許恒也罷。
兩人簡(jiǎn)單對(duì)視一眼,交流了眼神之后,便看向方知硯。
倒也并不是他們沒(méi)有更好的辦法,而是類(lèi)似的辦法其實(shí)都存在很大的漏洞。
想要完美解決這個(gè)問(wèn)題,幾乎是不可能的。
但,放在他們身上是不可能的,放在方知硯身上就不一定了。
所以?xún)扇搜壑卸际菐е┰S好奇。
或許連他們自己,都覺(jué)得方知硯未必有更好的方案了。
事實(shí)上,方知硯確實(shí)也陷入了思考之中。
Y國(guó)這邊選擇的是最經(jīng)典的入路手術(shù)。
這一點(diǎn)不可置否,起碼是沒(méi)錯(cuò)的。
可對(duì)于方知硯而言,他現(xiàn)在承受的壓力更大。
畢竟所有人都知道,現(xiàn)在中原風(fēng)頭最盛的就是方知硯。
如果他不表現(xiàn)一點(diǎn)亮眼的東西出來(lái),對(duì)方是不會(huì)善罷甘休的。
想到這里,方知硯陷入沉默之中。
他緩緩起身,走到燈箱前,微微側(cè)身。
大概二十秒之后,方知硯開(kāi)口道,“經(jīng)第四腦室底入路,確實(shí)是這個(gè)位置的經(jīng)典選擇。”
“但如果是我的話(huà),我是不會(huì)走這條路的。”
果然!
見(jiàn)方知硯真的有能力,眾人登時(shí)驚訝起來(lái)。
他們微微站直身子,嚴(yán)肅地看著方知硯。
方知硯看了一圈兒四周后,抬手指向了影像上一個(gè)容易被忽略的細(xì)節(jié)。
“請(qǐng)看這里,冠狀位重建。”
他轉(zhuǎn)頭看向瑪利亞,“有冠狀位的片子嗎?”
瑪利亞一愣,連忙從文件夾之中抽出一張膠片,插上燈箱。
“病灶最高點(diǎn)距離腦橋中腦溝腹側(cè)緣只有四毫米,這個(gè)距離,在經(jīng)典入路中是看不到的,因?yàn)樗徊≡畋旧頁(yè)踝×恕!?br/>“但如果采用經(jīng)小腦上腳外側(cè)入路,或者說(shuō),經(jīng)結(jié)合臂外側(cè)入路,就可以從這個(gè)角度斜向進(jìn)入,避開(kāi)第四腦室底的神經(jīng)合團(tuán)密集區(qū)。”
方知硯緩緩地開(kāi)口道。
他的聲音平靜,但說(shuō)出來(lái)的話(huà),可謂是令人震驚。
畢竟,這個(gè)入路,確實(shí)是少見(jiàn)得很。
“經(jīng)小腦上腳外側(cè)?”瑪利亞眉頭一皺,“這個(gè)入路主要是用于中腦頂蓋區(qū)的病變。”
“要到達(dá)腦橋背側(cè),需要穿過(guò)小腦上腳的纖維束,損傷風(fēng)險(xiǎn)恐怕有點(diǎn)高啊。”
“不錯(cuò)。”
方知硯并沒(méi)有否認(rèn)瑪利亞的話(huà),而是點(diǎn)頭負(fù)責(zé)。
“傳統(tǒng)的經(jīng)小腦上腳外側(cè)入路確實(shí)會(huì)損傷纖維束。”
“但我說(shuō)的外側(cè)入路,并不是穿過(guò)小腦上腳,而是從小腦上腳外側(cè)緣和結(jié)合臂之間的自然間隙進(jìn)入。”
說(shuō)著,方知硯走到桌子邊,順手掏出一支筆,簡(jiǎn)略地畫(huà)了一個(gè)示意圖。
“這個(gè)間隙,是在尸頭解剖中發(fā)現(xiàn)的,它的平均寬度在五到七毫米,剛好可以通過(guò)一個(gè)吸引器和雙極。”
“間隙的前方是小腦上腳,后方是小腦中腳,內(nèi)側(cè)是結(jié)合臂,外側(cè)是三叉神經(jīng)中腦束。”
“可以說(shuō),這是一個(gè)天然手術(shù)走廊,堪稱(chēng)完美!”
話(huà)音落下,四周鴉雀無(wú)聲。
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第1145章 新發(fā)現(xiàn)
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